勃起不堅(jiān)在中醫(yī)理論中稱為“陽痿”或“宗筋弛縱”，主要與肝、腎、心、脾等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該癥狀可能由腎陽虛衰、肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、濕熱下注、氣血瘀阻等原因引起。
腎陽虛衰是常見病因之一。腎主生殖，腎陽不足會(huì)導(dǎo)致命門火衰，表現(xiàn)為勃起無力、腰膝酸軟、畏寒肢冷。調(diào)理可選用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽的中成藥，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。
肝氣郁結(jié)也是重要因素。肝主疏泄，情志不暢可導(dǎo)致肝郁氣滯，影響宗筋氣血充盈，出現(xiàn)勃起不堅(jiān)伴胸脅脹悶、情緒抑郁。柴胡疏肝散、逍遙散等方劑可疏肝解郁，配合針刺太沖、期門等穴位。
心脾兩虛型多見于思慮過度者。心主血脈，脾主運(yùn)化，二者虛弱會(huì)導(dǎo)致氣血生化不足，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、心悸失眠、食欲不振。歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等可補(bǔ)益心脾，食療可選用山藥、蓮子等健脾食材。
濕熱下注型常見于嗜酒肥甘者。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，阻滯經(jīng)絡(luò)，可見勃起不堅(jiān)伴陰囊潮濕、小便黃赤。龍膽瀉肝湯、四妙丸等可清熱利濕，需忌食辛辣油膩。
氣血瘀阻多因久病或外傷。瘀血阻滯脈絡(luò)會(huì)影響陰莖充血，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)伴會(huì)陰刺痛。血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等可活血化瘀，配合針灸三陰交、血海等穴位。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行四診合參，明確證型后針對(duì)性調(diào)理。日常需注意調(diào)節(jié)情志、節(jié)制房事、避免過勞，配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法改善氣血運(yùn)行。
