靶向治療是一種針對特定分子靶點的精準醫(yī)療手段。通過識別腫瘤細胞特有的基因突變或蛋白質(zhì)異常，選擇性破壞癌細胞而不損傷正常組織，主要適用于惡性腫瘤治療。
靶向治療的核心機制包括三個層面：一是針對表皮生長因子受體EGFR的酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼，阻斷腫瘤信號傳導(dǎo)；二是抗血管生成藥物如貝伐珠單抗通過抑制VEGF通路切斷腫瘤血供；三是免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗激活T細胞抗腫瘤反應(yīng)。
與傳統(tǒng)化療相比具有三大優(yōu)勢：治療精準性顯著提高，藥物主要作用于腫瘤特異性靶點；毒副作用明顯減輕，脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)減少；部分晚期患者可獲得長期帶瘤生存。但存在靶點檢測技術(shù)要求高、易產(chǎn)生耐藥突變等局限性。
臨床實施需完成四項關(guān)鍵步驟：首先進行基因檢測明確驅(qū)動突變，常見檢測靶點包括EGFR/ALK/ROS1等；其次根據(jù)分子分型匹配對應(yīng)靶向藥；治療期間需定期影像學(xué)評估和液體活檢監(jiān)測耐藥；出現(xiàn)進展后需重新活檢明確耐藥機制。
特殊注意事項涵蓋兩個方面：用藥期間可能出現(xiàn)皮膚痤瘡樣皮疹、腹瀉等特異性不良反應(yīng)；部分藥物需空腹服用或避免與特定食物同服。治療方案需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)分子病理報告制定。
