陰道不規(guī)則出血需根據(jù)病因進行針對性檢查，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤等。主要檢查項目有婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸細胞學檢查等。
婦科檢查可直觀觀察陰道、宮頸情況，排除外陰及宮頸病變。醫(yī)生通過觸診判斷子宮及附件是否存在異常增大或壓痛，初步判斷出血來源。
超聲檢查分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種方式，能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變，對子宮內(nèi)膜異常增厚的診斷尤為重要。
激素水平檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕激素等項目的測定。通過分析激素分泌曲線，可判斷是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等內(nèi)分泌疾病。
宮頸細胞學檢查采用TCT或巴氏涂片法，配合HPV病毒檢測，能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。對于有性生活的女性，此項檢查必不可少。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變，同時可進行活檢取材。該檢查對不明原因子宮出血具有重要診斷價值。
血液常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血及感染情況，凝血功能檢測能排除血液系統(tǒng)疾病。甲狀腺功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減引起的月經(jīng)紊亂。
腫瘤標志物檢測如CA125、CA199等，對卵巢腫瘤篩查有一定參考價值。對于絕經(jīng)后出血患者，需重點排除子宮內(nèi)膜癌可能。
