孕晚期食欲不振是妊娠期常見(jiàn)現(xiàn)象，主要與激素水平變化、子宮壓迫、代謝需求調(diào)整等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性適應(yīng)過(guò)程，少數(shù)可能提示妊娠并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。
激素水平波動(dòng)是首要影響因素。孕晚期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和孕酮持續(xù)升高，直接作用于消化系統(tǒng)平滑肌，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩。這種變化雖可能引發(fā)飽脹感，但能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收效率，建議采取少量多餐方式緩解不適。
子宮機(jī)械性壓迫占第二位原因。隨著胎兒體積增大，宮底上升至劍突下，直接擠壓胃部和橫結(jié)腸。胃容量減少約40%時(shí)，易產(chǎn)生早飽現(xiàn)象，伴隨呃逆或反酸癥狀。餐后保持直立姿勢(shì)、睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位能有效改善壓迫癥狀。
代謝需求變化也會(huì)影響食欲。妊娠32周后基礎(chǔ)代謝率提升20%，機(jī)體優(yōu)先將血液供應(yīng)轉(zhuǎn)向子宮，消化系統(tǒng)供血相對(duì)不足?？赡艹霈F(xiàn)對(duì)特定氣味敏感或口味改變，建議選擇高蛋白點(diǎn)心如奶酪、堅(jiān)果等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
少數(shù)情況需警惕病理性因素。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可伴隨皮膚瘙癢和厭食，子癇前期可能出現(xiàn)上腹疼痛伴食欲減退。這兩種情況需立即監(jiān)測(cè)血壓、肝功能等指標(biāo)，必要時(shí)住院治療。
日常可通過(guò)飲食調(diào)整緩解癥狀。將三餐改為五至六餐，每餐控制在200-300克；優(yōu)先選擇溫軟易消化食物如燕麥粥、蒸蛋羹；餐前飲用少量姜茶或檸檬水能刺激消化液分泌。若體重周下降超過(guò)1公斤或持續(xù)48小時(shí)無(wú)法進(jìn)食，建議產(chǎn)科門診評(píng)估。
