月經(jīng)推遲的治療方法需根據(jù)具體原因制定。月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、體重驟變等因素引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因,建議優(yōu)先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。排除妊娠后,近期精神緊張、焦慮或過度疲勞可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲,通常通過放松訓(xùn)練、規(guī)律作息可自行恢復(fù)。
多囊卵巢綜合征患者常伴有雄激素升高和排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。超聲顯示卵巢多囊樣改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長,伴隨怕冷、乏力等癥狀。血清促甲狀腺激素升高是主要診斷依據(jù),需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。體重指數(shù)低于18.5或短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng),需通過營養(yǎng)咨詢逐步恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重。
圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲屬正常生理現(xiàn)象,若伴有潮熱盜汗等癥狀可考慮激素替代治療。宮腔粘連、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病需經(jīng)陰道超聲和性激素六項(xiàng)確診,必要時(shí)行宮腔鏡分離術(shù)或雌激素替代治療。
持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)或伴隨異常出血、頭痛、溢乳等癥狀時(shí),建議盡早就診婦科內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行垂體MRI排除泌乳素瘤,或通過孕激素試驗(yàn)評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。