治療腎結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓和別嘌醇片。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，需根據(jù)結(jié)石成分及患者情況選擇藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療。該藥物通過堿化尿液，提高尿液中枸櫞酸鹽濃度，從而溶解結(jié)石并抑制新結(jié)石形成。使用期間需定期監(jiān)測尿液pH值，避免與含鋁藥物同服。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、排石顆粒
排石顆粒為中成藥，具有清熱利濕、通淋排石的功效，適用于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石。其成分中的金錢草、車前子等可促進(jìn)輸尿管蠕動，幫助小結(jié)石排出。服藥期間需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動，但腎積水或感染患者禁用。
3、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑，能松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石引起的腎絞痛并促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出。該藥對直徑5-10毫米的結(jié)石效果較好，但可能引起體位性低血壓，老年患者使用時需注意監(jiān)測血壓變化。
4、雙氯芬酸鈉栓
雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥，主要用于腎結(jié)石急性發(fā)作時的鎮(zhèn)痛治療。通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛癥狀，但不宜連續(xù)使用超過3天。消化道潰瘍、心功能不全患者禁用，用藥期間需觀察有無黑便等出血傾向。
5、別嘌醇片
別嘌醇片適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石患者，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。長期服用可降低血尿酸水平，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，需配合秋水仙堿預(yù)防，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腎結(jié)石患者除藥物治療外，每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升以增加尿量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石患者應(yīng)控制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。適度運(yùn)動如跳繩、爬樓梯有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。
