子宮腺肌癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病理檢查綜合判斷，主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、腹腔鏡檢查等方法。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期檢查時(shí)子宮壓痛明顯。典型表現(xiàn)為子宮后壁增厚、活動(dòng)度降低，部分患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。該檢查是初步篩查的重要手段，但無法單獨(dú)作為確診依據(jù)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察到子宮肌層增厚、回聲不均，典型表現(xiàn)為肌層內(nèi)存在邊界模糊的蜂窩狀低回聲區(qū)。多普勒超聲顯示病灶內(nèi)血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢，但對(duì)微小病灶的敏感性有限，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
3、磁共振成像
MRI能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬超過12毫米，T2加權(quán)像可見肌層內(nèi)高信號(hào)病灶，診斷準(zhǔn)確率較高。該檢查能鑒別子宮肌瘤與腺肌癥，評(píng)估病灶范圍，尤其適合術(shù)前評(píng)估。但檢查費(fèi)用較高，通常作為超聲診斷不明確時(shí)的補(bǔ)充手段。
4、血清CA125檢測
部分患者血清CA125水平輕度升高，通常不超過100U/mL。該指標(biāo)缺乏特異性，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測CA125變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展，但不能作為獨(dú)立診斷標(biāo)準(zhǔn)。
5、腹腔鏡檢查
通過腹腔鏡可直接觀察子宮表面凹凸不平，可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。術(shù)中可取組織活檢明確診斷，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。但屬于有創(chuàng)操作，通常用于合并不孕或需手術(shù)治療的患者。病理檢查可見肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)細(xì)胞浸潤。
確診子宮腺肌癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期注意保暖，可適當(dāng)熱敷緩解痛經(jīng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或貧血加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并嚴(yán)重痛經(jīng)者可考慮使用暖宮貼或中藥調(diào)理，但所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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