宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種用于篩查宮頸癌及癌前病變的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法，可能由宮頸炎癥、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)宮頸細(xì)胞采集、細(xì)胞固定與處理、顯微鏡下細(xì)胞學(xué)分析、病理醫(yī)師診斷、臨床隨訪等方式明確結(jié)果。
1、宮頸炎癥
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)改變，表現(xiàn)為宮頸充血、分泌物增多等癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。急性發(fā)作期需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片等，嚴(yán)重者需結(jié)合物理治療。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因，常伴有接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。建議接種HPV疫苗預(yù)防感染，感染者需定期復(fù)查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測(cè)。臨床常用干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
CIN屬于癌前病變，可能與免疫缺陷、吸煙等因素有關(guān)，通常無(wú)特殊癥狀。根據(jù)分級(jí)采取不同處理，CIN1可觀察隨訪，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。常用藥物有保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等，術(shù)后需定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)。
4、宮頸癌前病變
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)陰道鏡活檢確診。治療方式包括宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等手術(shù)方式，配合定期細(xì)胞學(xué)監(jiān)測(cè)。術(shù)后可輔助使用干擾素栓等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、宮頸癌
浸潤(rùn)癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍或放化療，早期患者可行根治性子宮切除術(shù)。細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞時(shí)，需立即進(jìn)行組織病理學(xué)確診。治療期間可配合使用貞芪扶正顆粒等輔助藥物改善機(jī)體狀態(tài)。
建議檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常注意增強(qiáng)免疫力，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。30歲以上女性建議每1-3年定期篩查，異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查。發(fā)現(xiàn)HPV感染無(wú)須過(guò)度焦慮，多數(shù)可通過(guò)自身免疫力清除，但需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
