肝纖維化可通過抗纖維化治療、病因治療、保肝治療、生活干預、定期監(jiān)測等方式治療。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纖維化治療
抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸等可抑制肝星狀細胞活化，減少細胞外基質沉積。中藥制劑如扶正化瘀膠囊通過調節(jié)炎癥反應延緩纖維化進程。臨床需結合肝功能指標調整用藥方案，治療周期通常較長。
2、病因治療
乙肝患者需長期服用恩替卡韋等核苷類似物抑制病毒復制。酒精性肝病須嚴格戒酒并補充B族維生素。非酒精性脂肪肝需控制體重和代謝綜合征，必要時使用吡格列酮改善胰島素抵抗。病因清除是阻斷纖維化進展的關鍵措施。
3、保肝治療
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜結構，減輕氧化應激損傷。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用，能降低轉氨酶水平。多烯磷脂酰膽堿可修復受損肝細胞膜，改善肝臟代謝功能。保肝藥物需根據肝功能分級個體化選用。
4、生活干預
每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。限制高脂高糖飲食，增加深色蔬菜和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。嚴格禁酒并避免使用肝毒性藥物。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復查肝功能、肝纖維化四項和腹部超聲。彈性成像檢查可無創(chuàng)評估纖維化程度，必要時行肝穿刺活檢。監(jiān)測門靜脈高壓相關指標如血小板計數(shù)和脾臟大小。出現(xiàn)腹水或消化道出血需立即住院治療。
肝纖維化患者應建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和腌制食品。適量食用山楂、枸杞等藥食同源食材有助于改善微循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，可通過太極拳等舒緩運動調節(jié)身心。建議每季度到肝病專科隨訪，及時調整治療方案。
