黑毛舌是指舌背絲狀乳頭過(guò)度增生和角化，形成黑色或棕褐色絨毛狀外觀的舌部病變。黑毛舌可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、抗生素使用、真菌感染、放射治療等因素有關(guān)。
1、口腔衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期忽視口腔清潔會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌在舌背堆積，刺激絲狀乳頭異常增生。表現(xiàn)為舌苔厚膩伴黑色沉積，無(wú)疼痛感。改善措施包括使用軟毛牙刷輕刷舌面，每日兩次含氯己定漱口水漱口，避免食用色素含量高的食物。
2、煙草使用
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞增殖，導(dǎo)致舌乳頭角化過(guò)度。特征為舌背中后部出現(xiàn)致密黑色絨毛，可能伴有口腔黏膜白斑。建議逐步戒煙，同時(shí)增加維生素B族攝入幫助黏膜修復(fù)。
3、抗生素影響
廣譜抗生素可能破壞口腔菌群平衡，使產(chǎn)色素菌群過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于連續(xù)使用青霉素類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)藥物后，舌面出現(xiàn)可刮除的黑色涂層。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合口服益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、念珠菌感染
口腔念珠菌過(guò)度增殖可引發(fā)舌乳頭炎性增生，多伴隨白色偽膜和灼燒感。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同時(shí)控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、放射治療
頭頸部放療會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少和黏膜損傷，約三成患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性黑毛舌。表現(xiàn)為舌乳頭纖維化伴色素沉著，需加強(qiáng)口腔保濕護(hù)理，使用人工唾液噴霧緩解癥狀。
保持每日早晚兩次舌面清潔，選擇不含酒精的漱口水維護(hù)口腔環(huán)境平衡。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素B2和煙酸。出現(xiàn)持續(xù)不消退的黑毛舌或伴隨疼痛、出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排除惡性病變可能。避免自行刮除舌苔造成黏膜損傷，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)概率。
