腫瘤分子靶向藥物通常不能完全代替手術(shù)、放療或化療，但可作為綜合治療的重要組成部分。靶向治療的優(yōu)勢在于精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)，主要適用于具有明確驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期腫瘤患者、無法耐受傳統(tǒng)治療的患者以及術(shù)后輔助治療等場景。傳統(tǒng)治療手段如手術(shù)切除、放療局部控制和化療全身殺傷仍具有不可替代的作用。
靶向藥物通過干擾腫瘤生長信號(hào)通路發(fā)揮抗腫瘤作用，例如EGFR抑制劑可阻斷表皮生長因子受體信號(hào)傳導(dǎo)，VEGF抑制劑能抑制腫瘤血管生成。這類藥物對(duì)特定基因突變患者效果顯著，能延長無進(jìn)展生存期且副作用相對(duì)較小。但靶向治療存在耐藥性問題，多數(shù)患者用藥一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)疾病進(jìn)展，需聯(lián)合其他治療手段。臨床常見方案是與化療序貫使用，或與免疫治療形成協(xié)同作用。
手術(shù)切除仍是實(shí)體瘤根治的主要手段，特別是早期腫瘤通過手術(shù)可獲得治愈機(jī)會(huì)。放療在頭頸部腫瘤、宮頸癌等局部控制中具有優(yōu)勢，能保留器官功能?；熾m然毒性較大，但對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞殺傷力強(qiáng)，且不受靶點(diǎn)限制。這三類傳統(tǒng)治療經(jīng)過數(shù)十年驗(yàn)證，其地位尚無法被完全取代。部分特殊情況下，如慢性髓性白血病患者通過酪氨酸激酶抑制劑可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存，此時(shí)可暫緩手術(shù)或化療。
腫瘤治療需根據(jù)病理類型、分期、分子特征和患者狀態(tài)制定個(gè)體化方案。建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，合理組合手術(shù)、放療、化療及靶向治療等手段。治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。分子檢測可幫助篩選靶向藥物受益人群，但不應(yīng)盲目排斥傳統(tǒng)治療方式。多學(xué)科會(huì)診模式能整合不同治療優(yōu)勢，為患者提供最優(yōu)治療方案。
