高熱驚厥后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、行為異常以及學(xué)習(xí)能力下降。高熱驚厥通常由感染引起體溫急劇升高導(dǎo)致，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。
1、認(rèn)知功能障礙
部分患兒可能出現(xiàn)記憶力減退或注意力不集中等表現(xiàn)，與驚厥時(shí)腦細(xì)胞短暫缺氧有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估，通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練幫助改善功能。若持續(xù)存在障礙，需神經(jīng)科干預(yù)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
表現(xiàn)為肌張力異?；蚓?xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，可能與基底節(jié)區(qū)受損相關(guān)?？祻?fù)治療包括物理療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者可選用巴氯芬等肌肉松弛藥物輔助治療。
3、癲癇發(fā)作
復(fù)雜型高熱驚厥患兒后續(xù)癲癇發(fā)生概率增高，常見表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腦電圖監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)異常放電，抗癲癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、行為異常
易怒、多動(dòng)或社交障礙等行為問(wèn)題較為常見，與顳葉功能受累相關(guān)。行為矯正療法配合家庭心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀，必要時(shí)可短期使用哌甲酯等中樞興奮劑。
5、學(xué)習(xí)能力下降
語(yǔ)言發(fā)育遲滯或?qū)W業(yè)成績(jī)下滑可能持續(xù)數(shù)月，海馬體損傷是主要影響因素。個(gè)性化教育計(jì)劃配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿，能促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
患兒家庭應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，避免聲光刺激誘發(fā)再次驚厥。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)物理降溫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)查，包括腦電圖和發(fā)育商測(cè)試，早期發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)干預(yù)。日常避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
