女性雄激素過(guò)高可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、地塞米松片、來(lái)曲唑片、氟他胺片等藥物調(diào)節(jié)。雄激素過(guò)高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、庫(kù)欣綜合征、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，含炔雌醇與醋酸環(huán)丙孕酮，可抑制卵巢和腎上腺分泌雄激素，改善多囊卵巢綜合征引起的高雄激素血癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與巴比妥類等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng)。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體，減少毛發(fā)生長(zhǎng)和痤瘡。適用于特發(fā)性多毛癥或?qū)Ρ茉兴幉荒褪苷?。長(zhǎng)期使用需注意血鉀水平，腎功能不全者慎用。常見不良反應(yīng)包括月經(jīng)紊亂、乏力等。
3、地塞米松片
地塞米松片通過(guò)抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌，減少腎上腺源性雄激素產(chǎn)生，主要用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。需小劑量晚間服用以模擬生理節(jié)律。警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，療程中定期評(píng)估骨密度。
4、來(lái)曲唑片
來(lái)曲唑片屬于芳香化酶抑制劑，阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，降低循環(huán)雄激素水平，適用于絕經(jīng)后女性或卵巢腫瘤患者?？赡芤l(fā)潮熱、關(guān)節(jié)痛等低雌激素癥狀，用藥期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
5、氟他胺片
氟他胺片作為非甾體抗雄激素藥物，直接阻斷靶組織雄激素受體，用于嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā)治療。需警惕肝毒性，用藥初期每月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。女性患者須嚴(yán)格避孕，因可能致男性胎兒畸形。
除藥物治療外，建議患者控制體重至BMI正常值，減少高升糖指數(shù)食物攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低糖飲食。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合，如快走、游泳等幫助改善胰島素抵抗。規(guī)律作息避免熬夜，減輕壓力有助于下丘腦-垂體-性腺軸功能恢復(fù)。定期復(fù)查激素水平與超聲檢查，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行停藥或更換方案。
