孕婦呼吸困難胸痛可能與生理性子宮壓迫、貧血、妊娠期高血壓、哮喘、肺栓塞等因素有關(guān)。妊娠期生理變化或潛在疾病均可能引發(fā)此類癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
一、生理性子宮壓迫
妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌和胸腔，導(dǎo)致呼吸受限。此時(shí)癥狀多呈間歇性，改變體位或休息后可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間仰臥，通過腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。
二、缺鐵性貧血
妊娠期血容量增加易導(dǎo)致血紅蛋白相對不足，攜氧能力下降引發(fā)氣促?？砂殡S面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
三、妊娠期高血壓
血壓升高可能誘發(fā)心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)胸悶胸痛伴頭暈水腫。需每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
四、支氣管哮喘
妊娠期激素變化可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。應(yīng)避免接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑，日常維持治療可選擇孟魯司特鈉片。
五、肺栓塞
妊娠期血液高凝狀態(tài)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)胸痛伴咯血需高度警惕。診斷需結(jié)合D-二聚體檢測及CT肺動(dòng)脈造影，治療需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，危急情況需溶栓治療。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持半臥位，持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)改變、咯血等癥狀需急診就醫(yī)。日常注意監(jiān)測胎動(dòng)變化，保持環(huán)境空氣流通，避免情緒激動(dòng)。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制體重增長速率在合理范圍，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和心肺功能評估。
