左右牙齒咬合高度不一樣可能與牙齒磨損、牙齒缺失、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。這種情況會影響咀嚼功能，甚至導(dǎo)致面部不對稱，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、牙齒磨損
長期單側(cè)咀嚼或磨牙癥可能導(dǎo)致一側(cè)牙齒過度磨耗，造成咬合高度降低。牙齒表面釉質(zhì)變薄后，牙本質(zhì)暴露會加速磨損進(jìn)程。日常應(yīng)避免用硬物啃咬，夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。牙體缺損嚴(yán)重時(shí)可通過嵌體或全冠修復(fù)恢復(fù)咬合高度。
2、牙齒缺失
單側(cè)后牙缺失未及時(shí)修復(fù)會導(dǎo)致對側(cè)牙齒過度萌出，破壞正常咬合關(guān)系。缺失牙時(shí)間越長，對頜牙伸長越明顯。這種情況需要先調(diào)磨伸長的對頜牙，再通過種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)缺牙間隙，必要時(shí)配合正畸治療壓低伸長的牙齒。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)下頜運(yùn)動軌跡異常，表現(xiàn)為雙側(cè)咬合接觸不平衡。患者常伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療需結(jié)合咬合板調(diào)整、物理治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或手術(shù)治療。
4、牙齒排列不齊
牙列擁擠或反頜等錯頜畸形會造成個別牙齒早接觸，形成咬合干擾。正畸治療能重新分配咬合力，通過托槽矯治器或隱形矯治排齊牙列，建立均勻的咬合接觸。矯治過程中需定期調(diào)磨個別過高牙尖。
5、頜骨發(fā)育異常
半側(cè)頜骨肥大或發(fā)育不足會導(dǎo)致頜骨垂直高度不對稱，這種骨性差異需通過正頜手術(shù)矯正。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量分析，術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置，術(shù)后配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。
日常應(yīng)注意雙側(cè)交替咀嚼，避免偏側(cè)咀嚼加重咬合紊亂。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合問題，對于已經(jīng)出現(xiàn)的咬合高度差異，需根據(jù)具體病因選擇修復(fù)、正畸或手術(shù)治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)治療齲齒和牙周病，防止牙齒缺失導(dǎo)致咬合關(guān)系破壞。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適或咀嚼肌疲勞時(shí)，可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀。
