心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的突發(fā)性胸痛，舌下含服可快速起效。使用時(shí)應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，低血壓患者慎用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過長(zhǎng)效擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療，與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。服藥期間需避免突然停藥，可能引起反跳性心絞痛。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛，適用于合并高血壓或心律失常的患者。該藥可減少心絞痛發(fā)作頻率，但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。適用于合并高膽固醇血癥的冠心病患者，需長(zhǎng)期服用。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，避免與葡萄柚同服。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。適用于所有無禁忌證的心絞痛患者，需長(zhǎng)期小劑量服用。胃腸道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解或加重需緊急就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
