帶狀皰疹建議就診皮膚科或疼痛科,可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、創(chuàng)傷刺激、慢性疾病或長期服用免疫抑制劑等因素引起。
1、皮膚科
皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室,典型癥狀為單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。醫(yī)生會(huì)通過皮損特征結(jié)合病毒學(xué)檢查確診,常用藥物包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋,以及緩解神經(jīng)痛的加巴噴丁。早期治療可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn),皮損護(hù)理需保持清潔避免繼發(fā)感染。
2、疼痛科
若出現(xiàn)頑固性后遺神經(jīng)痛需轉(zhuǎn)至疼痛科,常見于老年或免疫缺陷患者。疼痛科采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等介入治療,配合普瑞巴林、阿米替林等藥物。疼痛持續(xù)超過三個(gè)月可能發(fā)展為慢性痛,需多學(xué)科聯(lián)合管理,物理治療如經(jīng)皮電刺激也有一定效果。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免辛辣刺激食物。急性期充分休息,恢復(fù)期可適度活動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀時(shí)需立即轉(zhuǎn)診眼科或神經(jīng)科。疫苗接種是50歲以上人群的有效預(yù)防手段。