治療血脂高的藥物主要有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等。高脂血癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類(lèi)型選擇合適的藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者具有保護(hù)作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
二、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊為貝特類(lèi)調(diào)脂藥,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,能顯著降低胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該藥可能引起胃腸道不適,與抗凝藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。
三、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。適合家族性高膽固醇血癥及冠心病二級(jí)預(yù)防,具有抗炎和穩(wěn)定斑塊作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀。
四、依折麥布片
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于對(duì)他汀類(lèi)藥物不耐受或單用他汀療效不佳的患者,不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕微腹痛或乏力。
五、普羅布考片
普羅布考片為抗氧化型調(diào)脂藥,通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)降低總膽固醇水平。適用于高膽固醇血癥尤其是黃色瘤患者,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。用藥期間可能延長(zhǎng)QT間期,需定期心電圖監(jiān)測(cè)。
高脂血癥患者除藥物治療外,應(yīng)長(zhǎng)期保持低膽固醇、低反式脂肪酸飲食,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂水平,合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。