瞼皮炎可能由接觸性過敏、細菌感染、病毒感染、脂溢性皮炎、特應性皮炎等原因引起,可通過局部用藥、冷敷、避免刺激物、保持清潔、口服抗組胺藥等方式治療。
一、接觸性過敏
接觸性過敏是瞼皮炎常見原因,多因眼部接觸化妝品、染發(fā)劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢、脫屑,嚴重時可出現(xiàn)水皰。治療需立即停用致敏物,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀,必要時口服氯雷他定片抗過敏。日常應避免使用含香料或刺激性成分的護膚品。
二、細菌感染
金黃色葡萄球菌等細菌感染可導致眼瞼邊緣充血、膿性分泌物及黃色結痂??赡芘c揉眼習慣或瞼緣炎相關。治療需使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合紅霉素眼膏涂抹瞼緣。保持眼部清潔,勿與他人共用毛巾。反復發(fā)作者需排查是否存在慢性鼻竇炎等病灶感染。
三、病毒感染
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒可引發(fā)眼瞼簇集性水皰伴疼痛,常伴隨結膜充血。急性期需盡早使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療,繼發(fā)感染時加用左氧氟沙星滴眼液。病毒性瞼皮炎具有傳染性,患者應避免接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。
四、脂溢性皮炎
與皮脂腺分泌異常相關,表現(xiàn)為眼瞼邊緣油膩性鱗屑附著,可能合并頭皮屑增多。治療選用酮康唑乳膏局部抗真菌,配合溫和的眼瞼清潔液去除鱗屑。需控制高脂飲食,避免熬夜等誘發(fā)因素。癥狀頑固者可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
五、特應性皮炎
特應性體質(zhì)患者易出現(xiàn)眼瞼慢性濕疹樣改變,皮膚增厚、皸裂伴劇烈瘙癢。治療需長期保濕護理,急性發(fā)作期使用吡美莫司乳膏控制炎癥。嚴重者需在醫(yī)生指導下間歇性使用地奈德乳膏。日常需遠離塵螨、花粉等過敏原,避免過度清洗破壞皮膚屏障。
瞼皮炎患者應選擇無刺激的嬰兒洗發(fā)水清潔眼周,避免使用含酒精的濕巾。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,增加維生素B族及Omega-3脂肪酸補充。外出時可戴防護眼鏡阻擋風沙花粉。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛需及時就診眼科,排除角膜炎等并發(fā)癥。夜間睡眠時可將枕頭墊高減輕眼瞼水腫,冷敷前務必清潔雙手并使用專用敷料避免交叉感染。