假性動(dòng)脈瘤可能導(dǎo)致局部血腫、血管破裂出血、壓迫周圍組織器官等危害。假性動(dòng)脈瘤的危害主要有局部疼痛腫脹、遠(yuǎn)端組織缺血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血管功能障礙、危及生命的大出血。
1、局部疼痛腫脹
假性動(dòng)脈瘤形成后會(huì)在血管壁外形成局限性血腫，隨著血液不斷滲入，血腫體積逐漸增大。增大的血腫會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生機(jī)械性壓迫刺激，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。血腫壓迫還可導(dǎo)致局部皮膚溫度升高，觸診時(shí)可感受到明顯搏動(dòng)感。部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮下淤血等表現(xiàn)。
2、遠(yuǎn)端組織缺血
假性動(dòng)脈瘤會(huì)改變局部血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織血液灌注不足。動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流形成渦流，容易形成血栓。血栓脫落可能堵塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈，引起相應(yīng)區(qū)域缺血性改變。四肢假性動(dòng)脈瘤可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端蒼白、皮溫降低、脈搏減弱等癥狀。重要臟器供血?jiǎng)用}的假性動(dòng)脈瘤可能引發(fā)器官功能障礙。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
假性動(dòng)脈瘤囊壁缺乏正常血管結(jié)構(gòu)，僅為纖維組織包裹，防御能力較弱。血管穿刺或外傷導(dǎo)致的假性動(dòng)脈瘤可能帶入病原體，引發(fā)局部感染。感染可導(dǎo)致瘤體迅速增大、疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生敗血癥。感染性假性動(dòng)脈瘤治療難度大，容易復(fù)發(fā)，需要長期使用抗生素。
4、血管功能障礙
假性動(dòng)脈瘤會(huì)破壞血管正常結(jié)構(gòu)和功能。持續(xù)存在的動(dòng)脈瘤可能引起載瘤動(dòng)脈狹窄或閉塞，影響正常血液循環(huán)。動(dòng)脈瘤壓迫鄰近靜脈可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，出現(xiàn)肢體水腫。長期存在的假性動(dòng)脈瘤還可能誘發(fā)血管痙攣，加重組織缺血癥狀。部分患者可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能紊亂。
5、危及生命的大出血
假性動(dòng)脈瘤囊壁薄弱，在外傷、血壓驟升等誘因下容易發(fā)生破裂。重要血管如主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位的假性動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致致命性大出血。顱內(nèi)假性動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，死亡率較高。腹腔大血管假性動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致失血性休克，需要緊急手術(shù)止血。
假性動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止瘤體破裂。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于血管健康。飲食上建議低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查血管超聲或CT血管造影，監(jiān)測瘤體變化。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。假性動(dòng)脈瘤的治療需要根據(jù)具體部位、大小等因素選擇保守觀察、超聲引導(dǎo)下壓迫、血管內(nèi)介入或外科手術(shù)等方案，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
