睪丸酸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸酸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛、脹痛或劇痛，可能伴隨陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，或抗病毒藥物如利巴韋林。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌多為淋球菌、衣原體等。典型癥狀為附睪腫脹觸痛，可放射至腹股溝區(qū)。治療需使用敏感抗生素如多西環(huán)素、阿奇霉素等，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解。體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，可能影響精子質(zhì)量。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立和劇烈運動有助于緩解癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。體檢可見睪丸位置上抬，陰囊皮膚紅腫。需在6小時內(nèi)手術(shù)復位固定，否則可能導致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷，禁忌熱敷或按摩。
5、外傷
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷，輕者表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛，重者可出現(xiàn)睪丸破裂。需立即冷敷并就醫(yī)檢查，超聲可判斷睪丸完整性。輕微血腫可保守治療，嚴重破裂需手術(shù)修補。恢復期應避免劇烈運動和性生活。
出現(xiàn)睪丸酸痛應避免自行熱敷或服用止痛藥，及時就醫(yī)明確病因。日常注意保持會陰清潔干燥，選擇透氣內(nèi)褲，避免長時間騎車或久坐。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，減少炎癥發(fā)生。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素C和鋅元素。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題，劇烈運動時建議佩戴防護裝備。
