突然半邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，當病變深入牙本質(zhì)層時會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛特點為進食冷熱酸甜食物時加重，可見牙齒表面黑褐色齲洞。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂充填治療，中重度需根管治療后冠修復(fù)。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時加重，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源，必要時配合頭孢類抗生素控制感染。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥急性發(fā)作時可引起患牙叩痛、牙齦紅腫，嚴重者出現(xiàn)牙齒松動。治療需進行齦上潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，伴膿腫形成需切開引流，晚期松動牙需拔除。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會導(dǎo)致張口受限、吞咽疼痛，可見齦瓣覆蓋形成盲袋。急性期用生理鹽水沖洗盲袋，配合甲硝唑片抗感染，炎癥消退后評估拔牙指征。反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)拔除阻生齒。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)受壓或病變可引起陣發(fā)性電擊樣疼痛，觸碰面部特定觸發(fā)點可誘發(fā)。需通過顱腦MRI排除腫瘤壓迫，藥物治療首選卡馬西平片，無效者可考慮微血管減壓術(shù)或射頻消融治療。
出現(xiàn)突發(fā)牙疼應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口緩解不適，忌食過冷過熱及辛辣刺激食物。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，及時就診口腔科進行?？茩z查，明確診斷后針對性治療。日常需保持口腔衛(wèi)生，每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療，避免病情進展引發(fā)劇烈疼痛。
