老年人多重用藥確實存在風(fēng)險，可能增加藥物相互作用、不良反應(yīng)及用藥錯誤等隱患。多重用藥風(fēng)險主要與藥物種類、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等因素相關(guān)。
老年人因多種慢性病共存常需長期服用多種藥物，不同藥物在體內(nèi)代謝時可能產(chǎn)生藥效疊加或拮抗。例如降壓藥與利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，抗凝藥與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險。藥物種類超過五種時，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著上升。部分老年人肝腎功能減退會影響藥物代謝，使血藥濃度異常升高。認(rèn)知功能下降還可能導(dǎo)致漏服或重復(fù)用藥。
少數(shù)情況下合理聯(lián)用具有協(xié)同作用的藥物可提升療效，如降壓藥聯(lián)合使用可達(dá)到靶目標(biāo)血壓。但需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。特殊人群如高齡、低體重或營養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)藥物蓄積。部分中成藥與西藥聯(lián)用可能通過肝藥酶影響代謝，如銀杏葉提取物可能增強抗凝藥效果。
建議老年患者定期整理用藥清單，使用分藥盒避免錯服。就診時攜帶當(dāng)前用藥記錄供醫(yī)生評估，優(yōu)先選擇復(fù)方制劑減少藥片數(shù)量。出現(xiàn)頭暈、皮疹等不適及時就醫(yī)調(diào)整方案。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。通過簡化用藥方案、加強監(jiān)測可有效降低多重用藥風(fēng)險。
