婦科炎癥的檢查項(xiàng)目主要有白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科超聲檢查、宮頸涂片檢查、陰道鏡檢查等。
一、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查是婦科炎癥的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、pH值、白細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)。該檢查可初步判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或念珠菌感染。檢查時(shí)需避開月經(jīng)期,采樣前24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
二、陰道分泌物培養(yǎng)
陰道分泌物培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的炎癥,通過實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)明確具體致病微生物??蓹z測淋病奈瑟菌、支原體、衣原體等特殊病原體,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。采樣時(shí)需用無菌拭子深入陰道后穹窿獲取分泌物,送檢前避免使用抗生素。
三、婦科超聲檢查
婦科超聲包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能觀察子宮、附件及盆腔情況。對于盆腔炎、輸卵管積水等深層炎癥具有診斷價(jià)值,可評估炎癥是否導(dǎo)致輸卵管增粗、盆腔積液等并發(fā)癥。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
四、宮頸涂片檢查
宮頸涂片又稱TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞篩查宮頸炎及癌前病變??砂l(fā)現(xiàn)宮頸糜爛伴發(fā)的炎癥細(xì)胞改變,同時(shí)排除人乳頭瘤病毒感染。檢查應(yīng)避開月經(jīng)期和急性炎癥發(fā)作期,采樣前3天避免陰道用藥或沖洗。
五、陰道鏡檢查
陰道鏡是一種放大觀察宮頸和陰道黏膜的光學(xué)儀器,對頑固性陰道炎、宮頸炎有輔助診斷意義。可在醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)下識(shí)別微小病變,指導(dǎo)活檢定位。檢查可能引起輕微不適,術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
建議患者在檢查前3天避免陰道灌洗或使用栓劑,穿著寬松衣物便于檢查。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐和過度勞累。飲食上可適量增加酸奶等含益生菌食物,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,避免自行用藥延誤病情。