判斷乳腺癌最簡單的方法是定期進行乳房自檢，結(jié)合臨床乳腺檢查、乳腺超聲、乳腺X線攝影等醫(yī)學檢查手段。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)主要依靠乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常腫塊、乳腺超聲檢查無創(chuàng)篩查、乳腺X線攝影檢出鈣化灶、乳腺磁共振成像評估高危人群、病理活檢確診性質(zhì)等方法。
1、乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常腫塊
每月月經(jīng)結(jié)束后一周進行乳房自檢，觀察乳房皮膚有無凹陷或橘皮樣改變，觸摸是否有無痛性硬塊。重點檢查乳房外上象限及腋窩淋巴結(jié)區(qū)域，發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房不對稱增大、乳頭溢血或回縮等異常時需及時就醫(yī)。自檢不能替代專業(yè)檢查，但能幫助早期發(fā)現(xiàn)可疑病變。
2、乳腺超聲檢查無創(chuàng)篩查
超聲檢查適用于致密型乳腺組織，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號。對40歲以下女性或孕期哺乳期人群安全性高，可鑒別囊性與實性結(jié)節(jié)。超聲引導下穿刺活檢能明確腫塊性質(zhì)，是診斷乳腺癌的重要輔助手段。
3、乳腺X線攝影檢出鈣化灶
乳腺鉬靶檢查對微小鈣化灶敏感度高，能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的早期病灶。建議40歲以上女性每1-2年檢查一次，高風險人群可提前至35歲。檢查時需壓迫乳房可能產(chǎn)生短暫不適，但輻射量在安全范圍內(nèi)。
4、乳腺磁共振成像評估高危人群
磁共振成像對多中心病灶和胸壁侵犯的檢出率優(yōu)于其他檢查，適用于BRCA基因突變攜帶者等高風險人群。需靜脈注射造影劑增強掃描，能動態(tài)觀察腫瘤血供特點，但價格較高且存在假陽性可能。
5、病理活檢確診性質(zhì)
空心針穿刺或手術(shù)切除活檢是確診金標準，通過免疫組化檢測ER、PR、HER-2等分子分型。術(shù)前穿刺可避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)中快速病理能指導手術(shù)范圍。病理報告需包含腫瘤大小、分級及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低乳腺癌風險，適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入。避免長期使用雌激素類藥物，控制酒精攝入。堅持每周150分鐘中等強度運動，哺乳可降低患病概率。高危人群建議進行遺傳咨詢，35歲以上女性應建立定期篩查計劃。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估，切勿自行解讀延誤治療。
