食管pH監(jiān)測通常通過將微型pH傳感器經(jīng)鼻腔置入食管下端，連續(xù)記錄24-48小時(shí)胃酸反流數(shù)據(jù)。該檢查主要用于診斷胃食管反流病，操作流程包含術(shù)前準(zhǔn)備、設(shè)備校準(zhǔn)、監(jiān)測期記錄及數(shù)據(jù)分析四個(gè)核心環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
檢查前需禁食6小時(shí)以上，停用抑酸藥物至少72小時(shí)。醫(yī)生會(huì)評估鼻腔通暢度，測量鼻尖至賁門的距離以確定探頭放置位置?；颊咝韬炇鹬橥鈺私饪人?、惡心等可能的不適反應(yīng)。
2、設(shè)備校準(zhǔn)
使用前將pH探頭浸泡在標(biāo)準(zhǔn)pH緩沖液中進(jìn)行校準(zhǔn)，確保數(shù)值準(zhǔn)確性。新型無線膠囊pH監(jiān)測系統(tǒng)需激活信號發(fā)射裝置，體外記錄器需檢查電池電量及存儲(chǔ)容量。
3、監(jiān)測期記錄
經(jīng)鼻插入導(dǎo)管或吞咽膠囊后，患者需記錄進(jìn)食、平臥、癥狀發(fā)作的時(shí)間點(diǎn)。傳統(tǒng)導(dǎo)管式需避免牽拉探頭，無線膠囊監(jiān)測可正常飲食但需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境。監(jiān)測期間禁止沐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、數(shù)據(jù)分析
監(jiān)測結(jié)束后導(dǎo)出數(shù)據(jù)，計(jì)算酸暴露時(shí)間百分比、DeMeester評分等參數(shù)。反流事件定義為pH值低于4.0持續(xù)超過30秒，結(jié)合癥狀日記判斷反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
檢查后24小時(shí)內(nèi)咽喉輕微不適屬正常現(xiàn)象，可適量飲用溫涼流食。日常應(yīng)避免過飽飲食及餐后立即平臥，超重患者建議控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)，長期反酸患者可嘗試抬高床頭15-20厘米睡眠。監(jiān)測結(jié)果需由消化內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合胃鏡等檢查綜合評估，確診胃食管反流病后可能需要規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑治療。
