腸套疊的主要癥狀有腹痛、嘔吐、血便異常、腹部包塊、精神萎靡。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),屬于兒科急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、腹痛
腸套疊引起的腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安,嬰幼兒可能突然蜷縮身體、面色蒼白。腹痛發(fā)作時(shí)患兒可能雙腿屈曲至腹部,發(fā)作間歇期可暫時(shí)緩解。腹痛與腸管蠕動(dòng)試圖將套疊部分推回有關(guān),隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸縮短間歇期。
2、嘔吐
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,隨著腸梗阻加重可能出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率與套疊程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐。部分患兒可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn),嘔吐后腹痛可能暫時(shí)減輕但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
3、血便異常
發(fā)病后可能出現(xiàn)果醬樣血便,這是腸套疊的特征性表現(xiàn)之一。血便通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi),由套疊腸段的黏膜出血和黏液混合形成。早期可能僅表現(xiàn)為少量血絲或黏液便,隨著缺血加重,便血顏色可能加深。
4、腹部包塊
在患兒安靜狀態(tài)下,右上腹或臍周可能觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān),在腹痛發(fā)作時(shí)包塊可能更明顯。隨著病情發(fā)展,包塊可能向遠(yuǎn)端移動(dòng),腹部觸診需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免加重?fù)p傷。
5、精神萎靡
患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀,這與腸缺血、脫水或感染有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),提示可能存在腸壞死,屬于危急情況需立即手術(shù)干預(yù)。
腸套疊屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免喂食或使用止痛藥物。確診后可通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)期需遵循流質(zhì)飲食、少量多餐原則,注意觀察排便情況。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免突然改變輔食種類(lèi),流感季節(jié)注意預(yù)防腸道病毒感染。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。