盆腔淤血綜合征是指盆腔靜脈血液回流受阻導(dǎo)致慢性盆腔疼痛的疾病，主要與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括下腹墜脹、性交痛、月經(jīng)量增多等，可通過(guò)超聲檢查確診。
1、靜脈瓣功能不全
盆腔靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致血液逆流，使盆腔靜脈壓力持續(xù)升高。這種情況多見(jiàn)于多次妊娠或先天性靜脈壁薄弱者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)站立后癥狀加重、平臥緩解的特點(diǎn)。治療需避免久站，必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。
2、長(zhǎng)期腹壓增高
慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽或重體力勞動(dòng)會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高，壓迫盆腔靜脈。這類患者常伴有痔瘡等靜脈回流障礙表現(xiàn)。建議調(diào)整排便習(xí)慣，咳嗽患者需積極治療原發(fā)病，避免提重物等增加腹壓的行為。
3、激素水平變化
妊娠期孕激素水平升高會(huì)使靜脈壁松弛，產(chǎn)后盆腔靜脈叢可能發(fā)生永久性擴(kuò)張。部分口服避孕藥使用者也會(huì)出現(xiàn)類似改變。癥狀明顯者需咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕方案，產(chǎn)后患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
4、盆腔手術(shù)史
輸卵管結(jié)扎等盆腔手術(shù)可能造成靜脈周圍粘連，扭曲靜脈解剖結(jié)構(gòu)。這類患者疼痛多呈術(shù)后新發(fā)且持續(xù)存在。腹腔鏡粘連松解術(shù)可能改善癥狀，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
5、血管壓迫因素
子宮后傾、盆腔腫瘤等可能機(jī)械性壓迫髂靜脈。這類患者往往伴有單側(cè)下肢水腫，影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確壓迫征象。子宮懸吊術(shù)或腫瘤切除能有效解除壓迫，但需排除惡性腫瘤可能。
盆腔淤血綜合征患者應(yīng)避免穿緊身衣物，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等促進(jìn)靜脈回流的運(yùn)動(dòng)。飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘，控制鈉鹽攝入減輕水腫。急性發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位緩解癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或異常出血需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，合并嚴(yán)重靜脈曲張者可考慮血管介入治療。
