智齒松動(dòng)的處理方式主要有觀察等待、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、拔除手術(shù)、定期復(fù)查等。智齒松動(dòng)可能與牙齦炎、牙周炎、外傷、齲齒、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、觀察等待
智齒輕微松動(dòng)若無(wú)明顯疼痛或感染跡象，可暫時(shí)觀察。部分智齒因萌出空間不足導(dǎo)致松動(dòng)，可能隨著時(shí)間推移自行穩(wěn)固。期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少牙齒受力。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦腫痛，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、保持口腔衛(wèi)生
使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔松動(dòng)智齒及周圍牙齦，配合牙線清理牙縫。每日用溫鹽水漱口可減輕炎癥，抑制細(xì)菌滋生。避免吸煙飲酒等刺激行為，防止牙齦萎縮加劇松動(dòng)。口腔衛(wèi)生改善后，部分由牙齦炎引起的松動(dòng)可能緩解。
3、藥物治療
對(duì)于牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏消炎。藥物治療需配合專業(yè)牙周潔治，消除牙結(jié)石等致病因素。
4、拔除手術(shù)
若智齒嚴(yán)重松動(dòng)伴反復(fù)感染、阻生或?qū)е锣徰罁p傷，通常建議手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài)，排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于低位阻生智齒可能需切開(kāi)牙齦去骨分牙，術(shù)后需咬棉球止血并冰敷減輕腫脹。
5、定期復(fù)查
無(wú)論選擇保守觀察或手術(shù)治療，均應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查。通過(guò)牙周探針和X光監(jiān)測(cè)松動(dòng)程度及鄰牙健康狀況。對(duì)于正畸治療導(dǎo)致的智齒松動(dòng)，需與正畸醫(yī)生溝通調(diào)整方案。糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)隨訪，預(yù)防繼發(fā)感染。
日常飲食宜選擇軟爛食物如粥類、蒸蛋等，避免堅(jiān)果、硬糖等需用力咀嚼的食品。補(bǔ)充維生素C的柑橘類水果和富含鈣質(zhì)的乳制品有助于牙齦修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期可含服冰水減少出血，48小時(shí)后改用氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限或發(fā)熱，應(yīng)立即返院處理。長(zhǎng)期保持早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，定期洗牙清除菌斑，能有效降低智齒問(wèn)題的發(fā)生概率。
