鼓膜修補(bǔ)術(shù)是指通過手術(shù)方式修復(fù)穿孔鼓膜的醫(yī)療操作，主要用于治療慢性中耳炎、外傷性鼓膜穿孔等疾病。手術(shù)方法主要有內(nèi)植法、外植法、夾層法、脂肪移植法、軟骨膜移植法等。
1、內(nèi)植法
內(nèi)植法是將移植材料放置在鼓膜內(nèi)側(cè)的方法，適用于中小型穿孔。常用移植材料包括顳肌筋膜、軟骨膜等。手術(shù)需在顯微鏡下操作，將移植材料貼合于鼓膜殘緣內(nèi)側(cè)，利用纖維蛋白膠固定。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
2、外植法
外植法是將移植材料覆蓋在鼓膜外側(cè)的技術(shù)，適合較大穿孔或邊緣性穿孔。手術(shù)時(shí)需去除穿孔邊緣上皮，將移植材料鋪于鼓膜外側(cè)并用明膠海綿支撐。該方法操作視野清晰，但術(shù)后可能出現(xiàn)移植物移位，需定期復(fù)查。
3、夾層法
夾層法是將移植材料置于鼓膜纖維層與黏膜層之間的術(shù)式，兼具內(nèi)植法和外植法的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)需分離鼓膜內(nèi)外兩層，插入移植材料后加壓固定。該方法愈合率高，特別適用于鼓膜緊張部穿孔，但技術(shù)要求較高。
4、脂肪移植法
脂肪移植法采用耳垂脂肪組織作為填充材料，適用于微小穿孔。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，將脂肪塊嵌入穿孔處并用明膠海綿固定。該方法創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便，但存在脂肪吸收導(dǎo)致手術(shù)失敗的可能，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、軟骨膜移植法
軟骨膜移植法采用耳屏或耳甲腔軟骨膜作為移植材料，適用于反復(fù)穿孔或愈合不良病例。軟骨膜具有較強(qiáng)抗感染能力和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，術(shù)后不易萎縮。手術(shù)需精確修剪軟骨膜大小，確保與穿孔邊緣緊密貼合。
鼓膜修補(bǔ)術(shù)后需保持術(shù)耳清潔干燥，避免進(jìn)水或氣壓驟變。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、乘飛機(jī)，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如魚類、蛋類、新鮮果蔬，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查聽力測(cè)試評(píng)估手術(shù)效果，如出現(xiàn)耳痛、流膿等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染，避免用力掏耳等可能損傷鼓膜的行為。
