人工授精適合男性不育、女性宮頸因素不孕、性功能障礙、免疫性不孕以及不明原因不孕等情況。人工授精是將處理后的精液直接注入女性生殖道內以輔助受孕的技術,主要適用于存在自然受孕障礙但具備基本生育條件的夫婦。
1、男性不育
男性輕度少精癥、弱精癥或精液液化異常時,可通過人工授精技術篩選優(yōu)質精子。精索靜脈曲張、內分泌異常等疾病導致的精子質量下降,經藥物治療無效后也可考慮人工授精。需排除無精癥等嚴重生精功能障礙。
2、女性宮頸因素
宮頸黏液異常、宮頸狹窄或宮頸手術后瘢痕形成可能阻礙精子通過。慢性宮頸炎導致黏液pH值改變或含有抗精子抗體時,人工授精可繞過宮頸屏障直接輸送精子至宮腔。
3、性功能障礙
勃起功能障礙、嚴重早泄或逆行射精等疾病影響正常性交時,可通過手淫取精后實施人工授精。脊髓損傷等神經系統(tǒng)疾病導致的射精障礙也可采用此方法。
4、免疫性不孕
女性生殖道存在抗精子抗體可能攻擊并滅活精子。通過精液洗滌可去除精漿中的抗體,將處理后的精子直接送入宮腔,避免抗體與精子接觸。
5、不明原因不孕
經系統(tǒng)檢查未發(fā)現明確不孕原因的夫婦,在嘗試自然受孕失敗后,可先行3-6個周期的人工授精。該方法模擬自然受孕過程,比試管嬰兒等技術的侵入性更低。
實施人工授精前需完成輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估和傳染病篩查。建議夫婦共同進行遺傳咨詢,女性年齡最好在35歲以下以提高成功率。術后避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用黃體酮支持。保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒等不良習慣。若3-6個周期未孕需重新評估治療方案。