子宮肌瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、適度活動(dòng)、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物規(guī)范使用和隨訪監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵點(diǎn)。
一、傷口感染預(yù)防
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫滲液，遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需立即擦干傷口。選擇寬松透氣的衣物減少局部刺激。
二、適度活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。避免提重物超過3公斤或劇烈運(yùn)動(dòng)，但需每日步行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)者1周后可恢復(fù)輕家務(wù)，開腹手術(shù)需休養(yǎng)2-3周。出現(xiàn)頭暈氣短時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
三、營養(yǎng)補(bǔ)充
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，排氣后從流食過渡到普食。多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染。
四、藥物規(guī)范使用
止血藥如氨甲環(huán)酸片需按時(shí)服用，但不超過5天。止痛藥布洛芬緩釋膠囊應(yīng)在疼痛明顯時(shí)使用，避免空腹服藥。貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，與維生素C同服提升吸收率。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
五、隨訪監(jiān)測(cè)
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月評(píng)估肌瘤是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難需立即就診。保留生育功能者應(yīng)避孕半年以上，備孕前需進(jìn)行宮腔評(píng)估。每年需做婦科檢查和盆腔超聲長期隨訪。
子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期需建立健康生活方式。保持外陰清潔每日清洗，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響免疫力。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，但術(shù)后6周內(nèi)不宜做仰臥起坐等腹壓運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助小組獲得心理支持。記錄月經(jīng)周期變化，發(fā)現(xiàn)經(jīng)量突增或周期紊亂及時(shí)反饋術(shù)后飲食可逐步增加膳食纖維預(yù)防便秘，但需控制豆制品攝入避免植物雌激素過量。長期管理需維持體重指數(shù)在正常范圍，肥胖可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
