拔牙后可能出現(xiàn)的問題主要有創(chuàng)口出血、局部腫脹疼痛、創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷等。拔牙是常見的口腔治療手段，術后需密切關注恢復情況，若出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)。
1、創(chuàng)口出血
拔牙后24小時內(nèi)少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，多因創(chuàng)口內(nèi)血凝塊未完全形成所致。若出血量較大或持續(xù)時間超過48小時，可能與凝血功能障礙、術后過度漱口或吮吸創(chuàng)口有關。建議用消毒紗布咬壓止血30分鐘，避免劇烈運動，高血壓患者需控制血壓。嚴重出血需急診處理。
2、局部腫脹疼痛
術后1-3天面部腫脹伴輕度疼痛是常見反應，與創(chuàng)傷性炎癥有關?？刹捎帽鬁p輕腫脹，48小時后改為熱敷促進吸收。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱，需警惕感染可能。
3、創(chuàng)口感染
口腔細菌污染或術后護理不當可能導致創(chuàng)口感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物等。糖尿病患者及免疫力低下者風險較高。預防需保持口腔清潔，術后24小時可開始用氯己定含漱液輕柔漱口。確診感染后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、干槽癥
拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛提示可能發(fā)生干槽癥，因血凝塊脫落導致骨面暴露所致。吸煙、使用吸管等負壓動作會增加風險。治療需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合甲硝唑片抗感染。該并發(fā)癥在下頜阻生智齒拔除后較常見。
5、鄰牙損傷
復雜拔牙操作可能造成鄰牙松動、牙根折裂或修復體脫落，多見于牙齒擁擠或牙根彎曲的情況。術前影像評估可降低風險，發(fā)生損傷后需根據(jù)具體情況選擇牙周固定、根管治療或修復治療。使用微創(chuàng)拔牙器械能減少機械性損傷。
拔牙后應保持24小時內(nèi)不漱口、不吮吸創(chuàng)口，避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。術后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒，使用對側(cè)牙齒咀嚼。每日用生理鹽水輕柔清潔口腔，避免劇烈運動導致血壓升高。按時復診拆線，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、異常出血或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。合理護理可降低并發(fā)癥風險，促進創(chuàng)口愈合。
