離心性環(huán)狀紅斑是一種以環(huán)形或弧形紅斑為特征的皮膚病變，可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。離心性環(huán)狀紅斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色環(huán)狀斑塊，邊緣隆起，中心消退，伴有輕度瘙癢或灼熱感。
1. 感染因素
離心性環(huán)狀紅斑可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)。鏈球菌感染是較常見的誘因，部分病例與EB病毒或單純皰疹病毒感染相關(guān)。皮膚真菌感染如體癬也可能引發(fā)類似皮損。感染引起的紅斑通常較小，邊緣清晰，可伴有局部淋巴結(jié)腫大。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。
2. 藥物反應(yīng)
某些藥物如青霉素類抗生素、利尿劑、抗癲癇藥等可能誘發(fā)藥物性環(huán)狀紅斑。皮損多出現(xiàn)在用藥后數(shù)天至數(shù)周，表現(xiàn)為多發(fā)性環(huán)狀紅斑，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。停用可疑藥物后皮損通常逐漸消退，嚴(yán)重者需使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
3. 自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可伴發(fā)離心性環(huán)狀紅斑。這類紅斑邊緣較厚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有光敏感、關(guān)節(jié)痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見自身抗體陽性。治療需控制原發(fā)病，可選用羥氯喹、小劑量糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4. 腫瘤相關(guān)
少數(shù)離心性環(huán)狀紅斑與惡性腫瘤相關(guān)，特別是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。腫瘤相關(guān)性紅斑往往頑固難愈，對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差，可能伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀。發(fā)現(xiàn)不明原因環(huán)狀紅斑需完善腫瘤篩查，確診后需積極治療原發(fā)腫瘤。
5. 特發(fā)性
部分離心性環(huán)狀紅斑無明顯誘因，稱為特發(fā)性離心性環(huán)狀紅斑。好發(fā)于軀干和四肢近端，皮損可自行消退但易復(fù)發(fā)。病理檢查可見真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。治療以對(duì)癥為主，可外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重者可短期口服抗組胺藥。
離心性環(huán)狀紅斑患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。避免使用可能誘發(fā)或加重皮損的藥物。注意觀察皮損變化，如出現(xiàn)擴(kuò)大、破潰或伴隨發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免過度日曬。保持規(guī)律作息，減輕精神壓力有助于病情恢復(fù)。
