胎兒胎心率偏高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體用藥、胎兒貧血、胎兒心臟異常等原因引起，可通過吸氧治療、調(diào)整母體體位、藥物治療、輸血治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、母體發(fā)熱
妊娠期母體感染或脫水可能導致體溫升高，胎兒代謝率隨之增加。母體體溫每升高1攝氏度，胎兒心率可能增加10次/分鐘。需及時補充水分并采用物理降溫，必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚等孕期安全退熱藥物。持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮，需監(jiān)測胎心變化。
2、胎兒缺氧
胎盤功能減退或臍帶受壓時，胎兒通過加快心率代償供氧不足。常見于妊娠期高血壓、臍帶繞頸等情況。孕婦應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，通過面罩吸入高濃度氧氣，同時進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)晚期減速等危險信號，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。
3、母體用藥
部分支氣管擴張劑、甲狀腺素等藥物可通過胎盤影響胎兒心率。使用硫酸特布他林等宮縮抑制劑時，可能引發(fā)母兒心動過速。應(yīng)評估用藥必要性，在產(chǎn)科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換為更安全的替代藥物。
4、胎兒貧血
母胎輸血綜合征或寄生蟲感染可能導致胎兒血紅蛋白降低，心臟代償性增加搏動頻率。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒大腦中動脈血流速度增快，確診需進行臍帶穿刺。輕度貧血可經(jīng)母體補充鐵劑，嚴重病例需宮內(nèi)輸血治療。
5、心臟異常
胎兒室上性心動過速等心律失?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)心率超過180次/分。通過胎兒超聲心動圖可鑒別竇性心動過速與病理性心律失常。地高辛等抗心律失常藥物可經(jīng)胎盤給藥，難治性病例需考慮胎兒心臟介入治療。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù)，避免仰臥位休息。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉等食物，控制咖啡因攝入量在200毫克/日以下。出現(xiàn)胎動異?；蛱バ某掷m(xù)偏快時，需立即進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科超聲檢查。妊娠晚期建議每周進行至少兩次胎心監(jiān)護，合并妊娠并發(fā)癥者需增加監(jiān)測頻率。所有治療均需在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師指導下進行，禁止自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。
