瘙癢常常是皮膚病的癥狀，但有些瘙癢，特別是明顯的、持續(xù)性的或復發(fā)性瘙癢，無任何先兆或伴有皮疹的瘙癢，則往往是多種疾病的信號。1.肝膽疾病:主要包括阻塞性黃疸、溶血性黃疸等，瘙癢是最早出現(xiàn)的癥狀，主要是因為血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經末梢而引起全身性皮膚瘙癢。2．糖尿病:糖尿病患者血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細菌和真菌感染，而且皮膚干燥都易引起皮膚瘙癢。3．腎臟疾病:患慢性腎炎、腎功能不全時，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，鈣磷代謝紊亂，甲狀旁腺激素分泌增多和表皮內維甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮膚瘙癢。4．真性紅細胞增多癥:真性紅細胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時后緩解，阿司匹林可減緩此種瘙癢。5．中樞神經系統(tǒng)疾病:神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。6．甲狀腺疾病:不僅見于甲狀腺功能亢進者，甲狀腺功能減退的病人也常出現(xiàn)瘙癢。一般來說，"甲亢"的皮膚瘙癢出現(xiàn)較早，皮膚較潮濕，夏季加重者居多;而"甲減"的皮膚瘙癢多緩慢發(fā)展，皮膚顯得干燥，失去光澤，冬季瘙癢加重。7．某些惡性腫瘤:淋巴系統(tǒng)腫瘤，常伴有全身性皮膚瘙癢。肝癌及胰頭癌晚期病人?？沙霈F(xiàn)比較頑固的皮膚瘙癢。肺癌、胃癌結腸、乳腺癌、前列腺癌、蕈狀肉芽腫也發(fā)生瘙癢，甚者瘙癢數(shù)月數(shù)年才出現(xiàn)其他癥狀。8．其他原因:(1)藥源性瘙癢:多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號，許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時更易發(fā)生。(2)感染性瘙癢:農村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢，大多局限于指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治愈。(3)毒癮性瘙癢:毒品成癮都患有"妄想皮膚寄生蟲病"，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。(4)缺鐵性貧血:缺鐵性貧血患者約15%~20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。大多數(shù)人都有過皮膚瘙癢，通常認為是皮膚病的一種表現(xiàn)。殊不知，皮膚瘙癢并非都是皮膚病所致，以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢。膽酸濃度過高:膽酸在血中的濃度增高時，會沉積于皮膚，導致嚴重的皮膚瘙癢。因此，當皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時，應到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結石。血中鈣、磷過高:血中的鈣、磷濃度過高也會出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時皮膚較干燥，并同時伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。內分泌紊亂:如甲狀腺機能亢進的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更劇;糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細菌和真菌感染，也會導致皮膚瘙癢。中樞神經系統(tǒng)疾病:神經衰弱、大腦動脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。某些淋巴系統(tǒng)腫瘤:如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。因此，當皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時，決不能等閑視之，不要"頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳"，最好到醫(yī)院查明原因，對癥下藥。皮膚瘙癢患者，可能認為瘙癢并無大礙，往往忽視治療，但這可能為未來的預后不良甚至更為嚴重的后果埋下禍根。有的病人自行處理，瘙癢發(fā)作時，為圖一時之快，采取以熱水燙洗、搔抓的方式，忽視藥物治療，但這樣做雖暫時能夠麻痹神經末梢使瘙癢緩解，但燙洗更加重和惡化了皮膚的浸潤炎癥，使皮膚毛細血管更加擴張，糜爛滲出加重;而搔抓只會越抓越癢、越癢越抓，造成惡性循環(huán);對于接觸性皮炎患者，搔抓還會將接觸物帶到身體的其他部位，從而發(fā)生相似的皮炎。由于搔抓厲害，患者的皮膚表面可出現(xiàn)廣泛的條、點狀抓痕、血痂、色素沉著，甚至皮膚增厚以至苔蘚化。苔蘚化，也叫苔蘚樣變，是由于長期摩擦、搔抓，皮溝加深，皮嵴增高，形成的多角形扁平丘疹，群集成片，皮膚逐漸增厚，常伴有輕度色素沉著和少量細碎鱗屑。因為搔抓破壞了皮膚的保護層，可繼發(fā)感染產生膿皰、毛囊炎、丹毒等。瘙癢雖不是有礙生命的大患，但反復在身上發(fā)作，久而久之會影響情緒，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠淺表，甚至改變人的性格，易于暴躁不安。因此，皮膚瘙癢是有損病人尤其是老人健康的一個大敵。因此，皮膚瘙癢不可忽視，不可不治。
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