子宮肌瘤可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、介入治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、肥胖、生育年齡推遲等原因引起。
1、激素治療：
子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素水平密切相關(guān)，臨床常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他、口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮抑制肌瘤生長(zhǎng)。這類(lèi)藥物通過(guò)降低雌激素活性或阻斷孕激素受體發(fā)揮作用，但停藥后可能復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療：
肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)是根治性治療手段。肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除肌瘤組織；子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤體積過(guò)大者，可選擇全子宮切除或次全子宮切除。術(shù)后需關(guān)注出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、介入治療：
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)破壞肌瘤細(xì)胞，具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。兩種方式均可能引起暫時(shí)性腹痛或陰道分泌物增多。
4、生活方式干預(yù)：
控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免高脂肪飲食減少雌激素合成。增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入有助于調(diào)節(jié)激素平衡。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可降低雌激素水平。
5、定期監(jiān)測(cè)：
無(wú)癥狀的小肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小和血流變化。絕經(jīng)后女性肌瘤通常會(huì)自然萎縮，但需警惕異常出血等惡變征兆。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C改善血紅蛋白水平。
子宮肌瘤患者日?？稍黾由罹G色蔬菜、紅肉等富含鐵元素的食物，避免攝入蜂王漿等動(dòng)物性雌激素制品。太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)經(jīng)量突增、排尿困難或持續(xù)下腹墜脹時(shí)需及時(shí)就診，長(zhǎng)期貧血可能影響心功能。絕經(jīng)前女性每?jī)赡陸?yīng)進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
