精神病可通過(guò)奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物治療，通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)應(yīng)激、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、奧氮平：作為非典型抗精神病藥，奧氮平通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-HT2A受體改善幻覺妄想。適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，常見不良反應(yīng)包括體重增加和嗜睡。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。
2、利培酮：該藥物對(duì)陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有改善作用，通過(guò)平衡多巴胺與5-羥色胺系統(tǒng)起效。臨床多用于急慢性精神分裂癥，可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)和催乳素升高。長(zhǎng)期使用需評(píng)估遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
3、喹硫平：具有廣譜神經(jīng)受體作用，對(duì)雙相抑郁和老年精神病患者耐受性較好。其鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，適用于伴有激越癥狀的患者，需警惕體位性低血壓和抗膽堿能副作用。治療初期建議緩慢調(diào)整劑量。
精神病的藥物治療需配合心理社會(huì)康復(fù)，認(rèn)知行為治療可改善患者社會(huì)功能，家庭干預(yù)能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。維持期治療應(yīng)持續(xù)1-2年，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物劑量通常為急性期劑量的1/3-1/2。營(yíng)養(yǎng)支持方面建議增加Ω-3脂肪酸攝入，限制精制糖和飽和脂肪。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘有助于改善認(rèn)知功能。護(hù)理重點(diǎn)在于建立規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因刺激，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆癥狀。
