原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄可通過發(fā)病時間、誘因特征、伴隨癥狀、心理狀態(tài)評估、生理指標(biāo)檢測等方式區(qū)分。原發(fā)性早泄通常由先天神經(jīng)敏感、5-羥色胺受體異常、陰莖頭高敏感性等因素引起；繼發(fā)性早泄多與前列腺炎、甲狀腺功能障礙、心理創(chuàng)傷等獲得性因素相關(guān)。

1、發(fā)病時間：原發(fā)性早泄從首次性生活即持續(xù)存在射精潛伏期短于1分鐘的特征，且終身持續(xù)；繼發(fā)性早泄患者既往有正常射精控制能力，癥狀出現(xiàn)時間明確，常與特定疾病或事件相關(guān)?？赏ㄟ^國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會ISSM診斷標(biāo)準(zhǔn)中的病程描述進(jìn)行鑒別。

2、誘因特征：原發(fā)性早泄在任何性伴侶及情境下均發(fā)生，不受環(huán)境變化影響；繼發(fā)性早泄多表現(xiàn)為情境性，如特定伴侶關(guān)系緊張、工作壓力期發(fā)作。建議記錄三個月內(nèi)不同情境下的射精潛伏期數(shù)據(jù)輔助判斷。

3、伴隨癥狀：繼發(fā)性早泄常合并泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，如慢性前列腺炎導(dǎo)致的會陰部脹痛，甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的心悸手抖；原發(fā)性早泄通常無其他器質(zhì)性疾病表現(xiàn)。需進(jìn)行前列腺液檢查、甲狀腺功能五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室篩查。

4、心理評估：繼發(fā)性早泄患者多存在突發(fā)性焦慮或抑郁量表評分異常，與婚姻沖突、性創(chuàng)傷等明確相關(guān)；原發(fā)性早泄者的心理問題多為長期性表現(xiàn)焦慮。推薦使用漢密爾頓焦慮量表HAMA配合心理咨詢評估。

5、生理檢測：原發(fā)性早泄者陰莖生物感覺閾值檢測多顯示顯著降低，骶反射潛伏期縮短；繼發(fā)性早泄患者可能正常。?？漆t(yī)院可通過神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度測試提供客觀依據(jù)。

日常需保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰；增加深蹲、凱格爾運(yùn)動改善盆底肌控制力；飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、南瓜籽、維生素B族全谷物、瘦肉等營養(yǎng)素。出現(xiàn)排尿異?；虺掷m(xù)情緒障礙時應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科門診，排除糖尿病、多發(fā)性硬化等潛在疾病。