梅毒可能由蒼白螺旋體感染引起,可通過青霉素治療、多西環(huán)素治療、頭孢曲松治療等方式干預(yù)。梅毒通常表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大、心血管癥狀、神經(jīng)精神癥狀等不適。
1、硬下疳:一期梅毒特征性表現(xiàn)為生殖器無痛性潰瘍,邊緣整齊基底清潔。保持局部清潔干燥,避免性接觸,硬下疳通常在3-6周自愈但需規(guī)范治療防止進展。
2、梅毒疹:二期梅毒出現(xiàn)玫瑰疹、丘疹或膿皰疹等皮膚損害,常伴低熱乏力。皮疹具有傳染性需隔離處理,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、淋巴結(jié)腫大:全身淋巴結(jié)可呈無痛性腫大,以腹股溝區(qū)顯著。避免擠壓淋巴結(jié),冷敷可緩解腫脹不適,系統(tǒng)治療后可逐漸消退。
4、心血管癥狀:三期梅毒可能引發(fā)主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全??赡芘c血管內(nèi)皮損傷、免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。需進行心臟超聲監(jiān)測,嚴重者需主動脈瓣置換術(shù)或血管成形術(shù)。
5、神經(jīng)精神癥狀:神經(jīng)梅毒可致頭痛、癡呆、共濟失調(diào)??赡芘c腦膜血管病變、腦實質(zhì)損害有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、人格改變、肢體震顫等癥狀。需腰椎穿刺檢查腦脊液,使用青霉素靜脈輸注聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
梅毒患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族和維生素C,避免飲酒及辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至RPR轉(zhuǎn)陰。密切接觸者需同步篩查,所有個人用品需高溫消毒處理,治療期間嚴格避孕防止垂直傳播。