孩子對(duì)眼可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式矯正。對(duì)眼可能由屈光不正、眼外肌失衡、先天性因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、外傷等原因引起。
針對(duì)輕度對(duì)眼，可通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。常用方法包括追隨移動(dòng)物體訓(xùn)練、交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)、使用紅綠濾光片刺激融合功能。每天堅(jiān)持15-20分鐘訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度用眼疲勞。
屈光不正引起的對(duì)眼需驗(yàn)配光學(xué)矯正器具。遠(yuǎn)視患者適用凸透鏡片，近視患者選擇凹透鏡片，散光需柱鏡矯正。常見(jiàn)矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、雙焦點(diǎn)鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡。配鏡后需全天佩戴，每半年復(fù)查視力變化，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
適用于單眼性對(duì)眼伴弱視的情況。采用眼罩遮蓋健康眼2-6小時(shí)/天，強(qiáng)迫弱視眼工作以提升視力。遮蓋時(shí)長(zhǎng)根據(jù)年齡調(diào)整，3歲兒童每天2小時(shí)，6歲以上可達(dá)6小時(shí)。配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等效果更佳，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。
對(duì)眼可能與眼外肌附著異常、肌肉力量失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視等癥狀。保守治療無(wú)效的重度對(duì)眼需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括眼外肌后徙術(shù)、眼外肌縮短術(shù)。手術(shù)調(diào)整肌肉張力使眼球復(fù)位，術(shù)后需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，矯正成功率約80-90%。
對(duì)眼可能與先天性眼肌發(fā)育異常、顱神經(jīng)麻痹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭位代償、立體視喪失等癥狀。建立每3-6個(gè)月的隨訪(fǎng)計(jì)劃，監(jiān)測(cè)視力、眼位、雙眼視功能變化。通過(guò)同視機(jī)、立體視圖等檢查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。選擇乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動(dòng)，建立眼保健操習(xí)慣，使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。發(fā)現(xiàn)眼位異常及時(shí)就診眼科，3-6歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，早期干預(yù)效果更顯著。
