戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片可通過規(guī)范用藥時間、固定服藥周期、避免漏服、注意藥物相互作用、定期復(fù)查等方式治療。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片通常由激素替代治療需求、月經(jīng)周期調(diào)節(jié)、更年期癥狀緩解、子宮內(nèi)膜異位癥控制、避孕需求等原因引起。
克齡蒙 戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(復(fù)合包裝)
生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司
功能主治:本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
用法用量:口服給藥 戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝將按照下面的治療方案給藥:1.按照下面的順序,每日一片,無間斷的服用21天:11片白片,10片淺橙紅色片。2.本包裝服完后,是這段治療隨后的為期7天的治療中斷期。 在治療期間內(nèi),可能發(fā)生撤退性出血。 治療可以從任何一天開始。然而,當(dāng)從其他的序貫激素替代治療轉(zhuǎn)換到戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝時,建議在出血后開始服藥,即一個新的序貫激素替代療法從這一天開始。 為預(yù)防絕經(jīng)的骨質(zhì)疏松,治療的療程為若干年。 如果患者忘記服藥,忘記的藥片應(yīng)該在24小時內(nèi)服用,以避免發(fā)生撤退性出血。如果出現(xiàn)間斷性出血,繼續(xù)服藥以避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血。如果出血持續(xù),或出血在若干個連續(xù)周期重復(fù)出現(xiàn),或者在戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝長期治療后首次出現(xiàn)出血,有必要進(jìn)行全面的婦科檢查以排除任何器質(zhì)性原因。 應(yīng)該定期(每6個月)進(jìn)行利弊權(quán)衡再評估,以便在需要時調(diào)整或停止給藥。3.在整個戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療期間。4.由其他激素治療轉(zhuǎn)換到戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。5.遵醫(yī)囑。
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每日固定時間口服,建議選擇早晨或晚間易記憶時段。戊酸雌二醇片需連續(xù)服用21天,雌二醇環(huán)丙孕酮片后續(xù)服用7天形成完整周期。用藥期間避免空腹服用,可與早餐或晚餐同服減少胃腸道刺激。
按照包裝標(biāo)注順序每日服用1片,完整28天為1個治療周期。停藥后2-5天會出現(xiàn)撤退性出血,新一輪用藥需在出血第5天重啟。特殊情況下需遵醫(yī)囑調(diào)整周期,如子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需連續(xù)用藥3-6個月。
發(fā)現(xiàn)漏服12小時內(nèi)應(yīng)立即補服,超過12小時則跳過該劑量。連續(xù)漏服2片需在接下來7天加用屏障避孕措施。漏服雌二醇環(huán)丙孕酮片可能引發(fā)突破性出血,需及時咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會降低藥效,需間隔4小時服用。華法林等抗凝藥物需密切監(jiān)測INR值。葡萄柚汁可能影響雌激素代謝,服藥期間應(yīng)限制攝入。
用藥前需檢查血壓、乳腺及肝功能,每6個月復(fù)查血脂和子宮超聲。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺障礙需立即就診。長期使用者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
用藥期間保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳,避免吸煙及過量飲酒。注意記錄服藥后身體變化,包括情緒波動、體重變化等細(xì)節(jié),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)胸痛、黃疸或嚴(yán)重下肢水腫等癥狀需急診處理。