有乙肝抗體的人仍存在再次感染的可能，但概率較低?？贵w水平下降、病毒變異、免疫缺陷、高危暴露、抗體類型差異等因素可能影響保護(hù)效果。
乙肝表面抗體抗-HBs會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱。接種疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度若低于10mIU/mL，保護(hù)作用可能消失。建議高危人群定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致抗原表位改變，使原有抗體無(wú)法識(shí)別。變異株感染多見(jiàn)于免疫抑制患者或長(zhǎng)期暴露者，臨床表現(xiàn)為肝功能異常、乏力等癥狀。
艾滋病、化療后等免疫缺陷人群抗體應(yīng)答能力降低。這類患者即使存在抗體，仍可能發(fā)生隱匿性感染，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和肝功能指標(biāo)。
靜脈吸毒、無(wú)防護(hù)性行為等高風(fēng)險(xiǎn)接觸可能突破抗體防御。暴露后應(yīng)立即檢測(cè)HBsAg，必要時(shí)聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗加強(qiáng)防護(hù)。
自然感染產(chǎn)生的抗-HBs通常比疫苗誘導(dǎo)的抗體更持久。疫苗應(yīng)答不佳者如老年人、糖尿病患者可考慮增加接種劑量或更換重組疫苗類型。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。避免共用剃須刀等血液暴露行為，醫(yī)務(wù)人員等高危職業(yè)暴露后需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。肝功能異常或疑似暴露時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)HBV-DNA定量檢測(cè)明確感染狀態(tài)。
