男性尿急尿頻可選用鹽酸坦索羅辛、索利那新或托特羅定等藥物，主要適用于前列腺增生、膀胱過度活動癥等病因。藥物選擇需結(jié)合具體病因，常見影響因素有前列腺體積增大、膀胱逼尿肌過度活躍、泌尿系統(tǒng)感染等。
1、鹽酸坦索羅辛：
作為α1受體阻滯劑，鹽酸坦索羅辛通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，適用于前列腺增生引起的尿頻尿急。該藥可能引起體位性低血壓，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。合并嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、索利那新：
索利那新是M3受體拮抗劑，能抑制膀胱逼尿肌異常收縮，針對膀胱過度活動癥導致的尿急癥狀效果顯著。常見不良反應包括口干、便秘等抗膽堿能作用，青光眼患者禁用。建議晨間服藥以減少夜間口干不適。
3、托特羅定：
托特羅定通過阻斷膀胱毒蕈堿受體緩解尿頻尿急，適用于神經(jīng)源性膀胱功能障礙。與索利那新相比，其心臟選擇性更高，但65歲以上老年人需警惕認知功能影響。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
4、抗生素治療：
若尿急尿頻由泌尿系統(tǒng)感染引起，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常見致病菌大腸埃希菌可選用磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等藥物。治療期間需保證每日飲水量2000毫升以上，促進細菌排出。
5、聯(lián)合用藥：
對于復雜病例如前列腺增生合并膀胱過度活動，可聯(lián)合使用α受體阻滯劑和M受體拮抗劑。但需注意兩類藥物可能加重排尿困難，初始治療應從單藥小劑量開始，逐步調(diào)整方案。合并心血管疾病患者需評估藥物相互作用。
除藥物治療外，建議每日進行盆底肌訓練凱格爾運動以增強膀胱控制力，每次收縮維持10秒，10次為1組，每日3組。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐后控制飲水量。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估療效，若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時復診。保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長時間騎自行車等壓迫前列腺的行為。
