月經(jīng)量過多月經(jīng)過多可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
激素失衡是常見原因,多與黃體功能不足或甲狀腺功能異常相關(guān)。日??稍黾痈缓F元素的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣刺激。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí),醫(yī)生可能開具炔諾酮等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病約占30%病例。肌瘤壓迫宮腔會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血涌出感,息肉可能引發(fā)經(jīng)間期出血。超聲檢查確診后,較小肌瘤可用米非司酮縮瘤,多發(fā)息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
凝血功能異常需排查血小板減少癥或血友病。這類患者常見經(jīng)血呈鮮紅色且夾帶血塊,血液科會(huì)建議輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸。維生素K缺乏者可通過食用羽衣甘藍(lán)、納豆等改善。
宮內(nèi)節(jié)育器刺激引發(fā)的經(jīng)量增多,通常在安置后3-6個(gè)月逐漸緩解。若持續(xù)出血超過半年,需考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),其能使子宮內(nèi)膜萎縮減少出血。
存在嚴(yán)重貧血血紅蛋白<80g/L或藥物治療無(wú)效時(shí),子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可作為備選方案。45歲以上無(wú)生育需求者,經(jīng)??圃u(píng)估后可選擇子宮全切術(shù)。