男性排尿不盡可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄及心理因素等，需結(jié)合具體癥狀與檢查明確診斷。
前列腺增生是中老年男性排尿不盡的常見(jiàn)病因。增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，可能伴隨夜尿增多和尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿路感染如膀胱炎或前列腺炎會(huì)引起尿頻尿急伴排尿不盡感。病原體刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿后仍有尿意，可能伴有尿液渾濁或下腹隱痛。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
神經(jīng)源性膀胱因控制排尿的神經(jīng)受損導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)。糖尿病、腰椎病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可引發(fā)，表現(xiàn)為排尿困難與殘余尿增多。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，治療包括間歇導(dǎo)尿和口服托特羅定。
尿道狹窄多由外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作引起。尿道管腔變窄導(dǎo)致尿線分叉、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。確診依賴尿道造影，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮或緊張可能引發(fā)心理性排尿障礙。情緒因素干擾膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性，表現(xiàn)為排尿后持續(xù)不適但無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善癥狀，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
