中漿眼病中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的典型癥狀包括視物變形、中心視力下降、視野中央暗點(diǎn)、色覺(jué)異常和對(duì)比敏感度降低。
1、視物變形：
患者常主訴視物扭曲或變大變小視物顯大癥/視物顯小癥，閱讀時(shí)文字排列不齊。這是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)漿液性脫離導(dǎo)致感光細(xì)胞排列紊亂，常見(jiàn)于病程早期，可通過(guò)阿姆斯勒方格表自測(cè)。
2、中心視力下降：
通常表現(xiàn)為單眼突發(fā)性輕度至中度視力減退0.3-0.8，遠(yuǎn)視力比近視力受損更明顯。與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離相關(guān)，多數(shù)患者3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)，但易復(fù)發(fā)。
3、中央暗點(diǎn)：
視野中心出現(xiàn)固定性圓形或橢圓形灰暗區(qū)域，周邊視力保留。暗點(diǎn)大小與漿液性脫離范圍相關(guān)，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)1-3個(gè)視盤(pán)直徑的圓形反光暈。
4、色覺(jué)異常：
主要表現(xiàn)為藍(lán)色覺(jué)障礙藍(lán)色盲，因黃斑區(qū)錐細(xì)胞功能受損所致。患者對(duì)藍(lán)色系顏色辨別力下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全色覺(jué)減退，但紅綠色覺(jué)通常保留較好。
5、對(duì)比敏感度降低：
患者難以分辨明暗對(duì)比度低的物體，尤其在低光照環(huán)境下癥狀加重。這與視網(wǎng)膜外層光感受器細(xì)胞功能障礙有關(guān)，可能持續(xù)至漿液吸收后數(shù)月。
建議患者發(fā)病期間避免熬夜、精神緊張等誘發(fā)因素，減少皮質(zhì)醇類(lèi)藥物使用。飲食可增加富含葉黃素菠菜、蛋黃、鋅牡蠣、堅(jiān)果及維生素C柑橘類(lèi)的食物，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)4個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，需考慮光動(dòng)力療法或抗VEGF藥物治療，定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜下液變化。
