盆底肌松弛主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、排便異常及慢性盆腔疼痛等癥狀。
1、壓力性尿失禁：
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿是典型表現(xiàn)。盆底肌群支撐力下降導(dǎo)致尿道括約肌功能減弱，腹壓增高時(shí)無法有效控制尿液。輕者僅偶爾漏尿，重者日?；顒?dòng)即需使用護(hù)墊。盆底肌鍛煉和生物反饋治療可改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
2、盆腔器官脫垂：
陰道壁或子宮不同程度下墜，患者自覺陰道口有腫物脫出，久站后加重。膀胱膨出常伴隨排尿困難，直腸膨出則導(dǎo)致排便不暢。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)緩解，中重度需使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。
3、性功能障礙：
陰道松弛導(dǎo)致性交時(shí)快感減退，部分患者出現(xiàn)性交疼痛。盆底肌張力不足影響陰道收縮能力，可能降低性生活質(zhì)量。針對(duì)性盆底康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉彈性，必要時(shí)可配合陰道激光治療。
4、排便異常：
直腸支撐力不足引發(fā)排便費(fèi)力、便意不盡感，嚴(yán)重者需手指輔助排便。長期腹壓增高可能加重盆底損傷。調(diào)整膳食纖維攝入、建立規(guī)律排便習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)措施，頑固性便秘需排除其他腸道疾病。
5、慢性盆腔疼痛：
下腹墜脹或腰骶部酸痛持續(xù)超過6個(gè)月，久坐久站后加劇。盆底肌群長期處于異常牽拉狀態(tài)可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。物理治療結(jié)合溫水坐浴可緩解癥狀，需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
建議每日進(jìn)行15-20分鐘盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，采用仰臥位收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。避免長期提重物及慢性咳嗽，控制體重減輕腹腔壓力。增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
