霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖引起，可能由濫用抗生素、免疫力下降、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等因素導(dǎo)致，可通過抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道菌群、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、伴侶同治等方式治療。
1、濫用抗生素：
長(zhǎng)期或頻繁使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致白色念珠菌大量繁殖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素，同時(shí)使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物，配合口服氟康唑鞏固療效。
2、免疫力下降：
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)類固醇等情況會(huì)削弱機(jī)體免疫力，難以抑制真菌增殖。臨床表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆渣樣白帶增多。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，聯(lián)合使用制霉菌素陰道片等藥物控制感染。
3、妊娠期激素變化：
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為真菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適等癥狀。建議選擇對(duì)胎兒安全的硼酸栓劑局部治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。
4、糖尿病控制不佳：
血糖過高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高，促進(jìn)真菌繁殖?；颊叱：喜⑼怅幖t腫、皸裂。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或降糖藥控制血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)配合酮康唑乳膏外涂改善癥狀。
5、性接觸傳播：
男性伴侶攜帶真菌可通過性接觸造成交叉感染，表現(xiàn)為性交后癥狀加重。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶需同步使用克霉唑軟膏外涂。復(fù)發(fā)患者建議采用安全套阻隔傳播。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。清洗外陰時(shí)選擇pH4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液，避免陰道沖洗。癥狀緩解后仍需規(guī)范用藥至療程結(jié)束，防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
