克霉唑栓療程需根據(jù)感染程度調(diào)整，通常1-3個(gè)療程，每個(gè)療程3-7天。具體療程需結(jié)合癥狀緩解情況、真菌檢測(cè)結(jié)果及醫(yī)生建議綜合判斷。
1、輕度感染：
單次療程3天即可緩解外陰瘙癢、白帶異常等癥狀。用藥期間需保持外陰清潔干燥，避免性生活。若癥狀未完全消失，可在醫(yī)生指導(dǎo)下間隔1周后重復(fù)1個(gè)療程。
2、中度感染：
持續(xù)7天療程可有效控制陰道黏膜充血、豆渣樣分泌物。可能與糖尿病、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為灼痛感加重。需同步控制血糖，聯(lián)合口服氟康唑增強(qiáng)療效。
3、反復(fù)發(fā)作：
每月月經(jīng)后連續(xù)使用3天，持續(xù)3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。與腸道念珠菌定植、雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，常伴會(huì)陰皮疹。建議伴侶同步使用克霉唑乳膏，避免交叉感染。
4、混合感染：
需聯(lián)合甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道病，交替使用2周。可能與頻繁沖洗、抗生素濫用有關(guān)，表現(xiàn)為異味濃重。治療期間需停用其他陰道制劑，定期復(fù)查白帶常規(guī)。
5、耐藥情況：
真菌培養(yǎng)顯示耐藥時(shí)需更換硝酸咪康唑栓或制霉菌素栓。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、HIV感染可能誘發(fā)耐藥，伴隨宮頸糜爛。建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)采用硼酸膠囊治療。
治療期間每日更換純棉內(nèi)褲，避免盆浴及辛辣飲食。療程結(jié)束后需復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)，未痊愈者需調(diào)整方案。日?？娠嬘脽o(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群，經(jīng)期抵抗力下降時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者需補(bǔ)充維生素B族。配偶同治能顯著降低復(fù)發(fā)率，治療期間建議使用避孕套阻隔傳染。
